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「全身の筋肉」- 前腕部(屈筋群)

前腕部の筋(屈筋群)

前腕の筋は上腕骨または前腕の骨から起こり、手の骨に付着し、手首または指を動かします。

前腕の筋は「屈筋群(くっきんぐん)」「伸筋群(しんきんぐん)後述」に分けられます。

屈筋はさらに浅層(せんそう)深層(しんそう)に分けることも出来ます。

浅層(せんそう)
 
円回内筋(えんかいないきん)
 撓側手根屈筋(とうそくしゅこんくっきん)
 長掌筋(ちょうしょうきん)
 浅指屈筋(せんしくっきん)
 尺側手根屈筋(しゃくそくしゅこんくっきん)」

深層(しんそう)
 
深指屈筋(しんしくっきん)
 長母指屈筋(ちょうぼしくっきん)
 方形回内筋(ほうけいかいないきん)」

前腕の筋は全体が筋膜に包まれています。手首の部分では特に厚くなっており手掌側では「屈筋支帯(くっきんしたい)」、手背側では「伸筋支帯(しんきんしたい)」と呼ばれる靭帯となります。

屈筋支帯は舟状骨、大菱形骨と豆状骨、有鈎骨の間に張り、そこはトンネルになっています。それを「手根管(しゅこんかん)」と呼び、腱や神経(正中神経)が走ります。手根管内の腱鞘が炎症などで腫脹すると、神経が圧迫されて障害を生じることがあります。(手根管症候群)

円回内筋(えんかいないきん)

起始:[上腕頭]上腕骨の内側上顆および内側上腕筋間中隔
   [尺骨頭]尺骨の鈎状突起。両頭は合して下方へ走る

停止:橈骨の前面および外側面(回内筋粗面)
作用:前腕を回内し、肘関節を屈する
神経:正中神経

円回内筋は2頭筋で、上腕骨と尺骨に起始を持ちます。その間を正中神経が通過します。

撓側手根屈筋(とうそくしゅこんくっきん)

起始:上腕骨の内側上顆、前腕筋膜から起こり、斜めに下橈側方に向かう
停止:前腕中央部のやや下方で他の筋から離れ、大菱形筋と放線上手根靭帯とによって出来た管を通って、第2、第3中手骨底の掌側につく
作用:手根をまげ、前腕を回内する
神経:正中神経

早口言葉のようなこの筋は、他にも同じような名前を持つ筋があります。
「撓側」とは「橈骨側」で、「手根」は「手根骨または手根部」、「屈筋」は「屈曲筋」のことですので、意外と理解しやすい名前が付けられています。

この筋は「浅指屈筋(せんしくっきん)後述」「深指屈筋(しんしくっきん)後述」と違い、停止は第2、第3指のみになります。

長掌筋(ちょうしょうきん)

起始:上腕骨の内側上顆、前腕筋膜から起こり、撓側手根屈筋の尺側にそって下る
停止:手掌腱膜
作用:手掌腱膜を緊張させ手を曲げる
神経:正中神経

長掌筋は必要のない筋と言われています。
手首の屈曲に関わる筋ですが、撓側手根屈筋と尺側手根屈筋も手首の屈曲に参加します。長掌筋はその力が弱く役に立っていません。
長掌筋は生まれつきない人も数%いるとされておりますが、ほとんど影響がないようです。

しかし他の腱が損傷したとき、その移植に使われることもあります。

長掌筋だけが手根管を通らず、屈筋支帯の上を通過します。

尺側手根屈筋(しゃくそくしゅこんくっきん)

起始:[上腕頭]上腕骨の内側上顆
   [尺骨頭]肘頭、前腕筋膜、尺骨中部までの後縁。両頭は合して、長掌筋の尺側に沿い、前腕前面の最内側を下り、前腕の半ばごろから細い腱となる

停止:豆状骨、さらに有鈎骨および第5中手骨底
作用:手根をまげ、同時に手を(尺側に)内転する
神経:尺骨神経

前腕の最も内側を通ります。この筋も上腕骨と尺骨に起始を持ちます。

浅指屈筋(せんしくっきん)

起始:[上腕尺骨頭]上腕骨の内側上顆、尺骨粗面の内側
   [橈骨頭]橈骨の上方前面。2頭は合して幅の広い筋膜を作り、撓側手根屈筋および長掌筋の下を下行して4本の腱に分かれ、上・下の2束となる

停止:上束は第3、第4指にゆく腱となり、下束は第2、第5指にいく腱となる。4腱はいずれも屈筋支帯の下にある手根管を通って手掌に行く。各腱は基節骨の拳面で深指屈筋の腱に貫かれ、2脚に分かれて中節骨底の拳面につく。このとき、腱束の一部は交叉して腱交叉をつくる
作用:第2~第5指の中節を屈する
神経:正中神経

浅指屈筋の起始は「上腕尺骨頭」と「橈骨頭」になります。上腕尺骨頭は上腕骨内側上顆と尺骨粗面から起こります。

幅広い筋腹は4つの腱に分かれ、第2~第5指の中節骨底に付着します。
腱は付着する直前で二股に分かれ、その下を深指屈筋腱が通過します。

深指屈筋(しんしくっきん)

起始:尺骨前面上方2/3、前腕骨間膜から起こり、4筋腹に分かれ次いで腱に移行する
停止4本の腱は、いずれも手根管を通って手掌にいき浅指屈筋の腱裂孔をくぐって第2~第5指末節骨の底につく。第345指に行く3腱は1つの共通頭から出て、第2指の腱は単独な筋束から起こ
作用:第2~第5指の末節を屈する
神経:正中神経、尺側の一部は尺骨神経

浅指屈筋の深い層を走行し、第2~第5指の末節骨亭に付着します。
浅指屈筋は中節骨底に付着しますので、二股に分かれた浅指屈筋腱の間から末節骨に行きます。

長母指屈筋(ちょうぼしくっきん)

起始:回外筋付着部の下方で、橈骨の前面および前腕骨間膜から起こり、半羽状筋の形をなして腱に移り、深指屈筋の橈側に沿って下る。
停止:付着腱は手根管をへて手掌に現れ、母指末節骨の底につく
作用:母指末節を屈する
神経:正中神経の前(前腕)骨間神経

ここのカテゴリーの中で唯一母指に付着し、母指末節骨の屈曲を行います。

方形回内筋(ほうけいかいないきん)

起始:尺骨の下方1/4の前面から起こり、撓側に向かって横走する
停止:橈骨下部の前面につく。下橈尺関節を被う
作用:前腕を、尺側方に回旋する
神経:正中神経の前(前腕)骨間神経

方形回内筋は上腕骨と手根骨または手の骨に付着しません。
通常の回内で働き、強い回内には円回内筋が働きます。

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